Боль под лопаткой — довольно распространенное явление. Лопатка — плоская кость, которая обеспечивает сочленение плечевой кости с ключицей и прилегает к задней поверхности грудной клетки. Причины боли под лопаткой разнообразны, при этом дискомфорт может ощущаться либо между лопатками, либо только с какой-то одной стороны.
Боль под левой лопаткой: причины
При появлении боли под лопатками сзади со спины причины состояния могут быть разными:
- Неудобное положение тела во время сна. Обычно дискомфорт проходит довольно быстро.
- Язвенная болезнь. Боль появляется в подложечной области и отдает в левую лопатку, грудной или поясничный отдел позвоночника. Обычно она связана с приемом пищи, в зависимости от локализации патологии, может возникать сразу после еды, через 30-60 минут, натощак и т.д.1
- Стресс, тревога (психогенная боль). Эмоциональный стресс всегда сопровождается мышечным напряжением, и даже после прекращения воздействия стрессовых факторов мышцы остаются в спазмированном состоянии. Складывается порочный круг: стресс приводит к эмоционально-аффективным расстройствам, те — к изменению двигательного стереотипа с излишним напряжением отдельных групп мышц, из-за напряжения возникает боль, стресс усиливается, и дальше по кругу.2
- Заболевания сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, миокардит). Так, например, при стенокардии боль обычно локализуется за грудиной в верхней части, чаще всего отдает влево: в руку, плечо, шею, лопатку и т.д. Она возникает и прекращается внезапно, носит приступообразный характер и сопровождается ярко выраженным страхом смерти.3
- Межреберная невралгия. Проявляется болью по ходу межреберных нервов, которая может усиливаться, особенно при кашле и движении, и отдавать в том числе в лопатку.4
Боль под правой лопаткой: причины
Частые специфические причины боли под правой лопаткой сзади:
- Проблемы желчевыводящей системы. Например, при желчнокаменной болезни боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правое плечо, лопатку и область над лопаткой.5
- Заболевания печени. Так, при абсцессах печени боль появляется в правом подреберье и часто отдает в правую лопатку.6
- Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда. Боль при заболеваниях сердца может отдавать вправо в область лопатки. Хотя это и случается реже, и чаще боль отдает в левую сторону.3
Боль между лопатками
Причины боли под лопатками сзади также различны. Нарушения осанки, длительные статические нагрузки (например, при работе за компьютером, особенно в неудобной позе), стресс могут привести к мышечному спазму, который проявляется болью между лопатками.2
Лечение будет зависеть от причины, вызвавшей боль. Выяснить, какой именно фактор повлиял на развитие симптома, — задача врача. Для временного облегчения состояния и устранения дискомфорта могут использоваться обезболивающие препараты, например Ревалгин ТАБС® — комбинированное средство, содержащее метамизол натрия (ненаркотический анальгетик) и обладающее обезболивающим действием. Также в состав Ревалгин ТАБС® входят спазмолитики питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид, что расширяет сферу применения препарата. Разовая доза при боли в лопатках для взрослого — 1 таблетка.7
- Клинические рекомендации «Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки». 2021.
- Левин Я.И., Кудакова А.М. Боли в спине / РМЖ. Том 17. №7. 2009
- Скворцов В.В., Тумаренко А.В., Скворцова Е.М., Неклюдова Д.А., Калиниченко Е.И. Ишемическая болезнь сердца и стенокардия / Медицинская сестра. №7. 2015.
- Манвелов Л.С. Межреберная невралгия / Нервы. №2. 2007.
- Вахрушев Я.М., Хохлачева Н.А. Желчнокаменная болезнь: эпидемиология, факторы риска, особенности клинического течения, профилактика / Архивъ внутренней медицины. №3. 2016.
- Герасимов И.В., Бухарин О.В., Луценко В.Д., Татьяненко Т.Н. Применение миниинвазивных методов в лечении абсцессов печени / Хирургия. Восточная Европа. №3. 2012.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Ревалгин ТАБС®.
