Голеностопный сустав соединяет большеберцовую и малоберцовую кости с таранной костью человеческой стопы. Это подвижное соединение, совместно со связками и мышцами, окружающими область щиколотки, позволяет нам сгибать и разгибать стопу. Эти движения составляют основу ходьбы, а значит, здоровье голеностопа очень важно для мобильности и подвижности человека.
Иногда в обозначенной области возникают болевые ощущения, которые мешают привычному образу жизни. Причин этому может быть несколько — и определить конкретную самостоятельно почти невозможно, если она не связана с травмой. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы сохранить возможность свободно двигаться без боли.
Почему может болеть голеностоп
Есть несколько основных причин болей в суставе. Все их можно разделить на три группы:
- травматические,
- воспалительные,
- дистрофические и дегенеративные1.
Рассмотрим их подробнее.
- Иногда быстрые или неловкие движения при ходьбе, беге, прыжках могут привести к травме — к растяжению или разрыву связок, подвывиху стопы. Чем сильнее повреждение, тем более выраженной будет симптоматика: интенсивная боль в суставе голеностопа, заметный отек, часто после таких повреждений остаются кровоподтеки.
- Воспалительные поражения суставов обозначаются термином «артрит», в этом случае может возникнуть боль в голеностопе при ходьбе. Причины возникновения артрита могут быть разными: инфекция (местная или общая), первичное повреждение сустава в результате травмирования, аллергическая реакция, развитие аутоиммунного заболевания, а также нарушение обмена веществ. Этиология некоторых воспалительных заболеваний суставов пока только изучается. Пациенты с артритом часто испытывают ноющую боль в области сустава или в голеностопе при ходьбе, двигательная функция при этом сохраняется. В случаях, когда боль имеет интенсивный, распирающий характер, а общее самочувствие ухудшается, у врача могут возникнуть подозрения на гнойный артрит.
- У профессиональных спортсменов и людей, которые несколько раз получали вывихи или перерастяжения в области голеностопа, со временем может развиться дегенеративный остеоартроз. В силу множественных травм, нарушается физиологичная гладкость соединений, двигаться со временем становится все больнее. Иногда эти изменения сопровождаются отеками2.
Для диагностики врач может назначить исследования: рентгенографию, КТ или МРТ, анализы крови, пункцию сустава для анализа внутрисуставной жидкости или осмотр сустава изнутри с помощью эндоскопа.
Как лечат боль в суставе голеностопа
В терапии заболеваний голеностопного сустава применяют комплексный подход. Это обезболивающая терапия, исходя из особенностей болевого синдрома, а также инвазивные методы (например, лечебно-диагностические блокады). Возможно также протезирование изношенного сустава. Эффективны и вспомогательные методы — мануальная терапия и лечебная физкультура.
Если вы столкнулись с болью в суставе, обязательно запишитесь на прием к ортопеду или ревматологу. В ожидании приема, чтобы облегчить болезненные ощущения, можно принять обезболивающее средство.
Ревалгин ТАБС® — комбинированный препарат в форме таблеток. В его состав входит сразу три действующих компонента: метамизол натрия (с болеутоляющим и жаропонижающим действием), питофенона гидрохлорид (оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру внутренних органов), фенпивериния бромид (обладает м-холиноблокирующим эффектом)3. Препарат может быть использован для кратковременного симптоматического лечения при артралгии — до назначения комплексной терапии вы сможете облегчить свое состояние и сохранить качество жизни.
С режимом дозирования можно ознакомиться в инструкции к препарату.
- Фенотипы хронической суставной боли / Е. С. Филатова, Е. Ф. Туровская, Л. И. Алексеева [и др.] // Российский журнал боли. – 2015. – № 1(46). – С. 81.
- Авилова, И. А. Медицинская и физическая реабилитация травм голеностопного сустава / И. А. Авилова, О. И. Козлов // Перспективные направления в области физической культуры, спорта и туризма : Материалы IX Всероссийской научно-практической конференции, Нижневартовск, 22–23 марта 2019 года / Ответственный редактор Л.Г. Пащенко. – Нижневартовск: Нижневартовский государственный университет, 2019. – С. 12-14.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Ревалгин ТАБС®.
