Дисменорея (болезненные месячные) являются самой часто встречающейся гинекологической проблемой среди женщин репродуктивного возраста.1 В качестве основного симптома дисменореи выступает боль, появляющаяся внизу живота. Боль также может распространяться на другие области. В этой статье мы рассмотрим, почему во время месячных болит поясница и что с этим делать.

Причины боли в пояснице при менструации
На появление боли в животе и нижней части спины при первичной (не связанной с другими патологиями) дисменорее могут оказывать влияние разные факторы.
- Повышение чувствительности нервной системы к болезненным стимулам в области поясницы и живота.1
- Избыток простагландинов. Простагландины — гормоноподобные вещества, которые вырабатываются в нашем организме и участвуют в самых разных процессах, в том числе в механизмах развития воспаления и боли. Простагландины активно выделяются при менструации, когда матка сокращается и отторгает эндометрий, ведь именно они «отвечают» за сокращение мышц. Повышение их уровня сопряжено с усилением спазмов и боли.2
- Относительная недостаточность гормона прогестерона. Выработка простагландинов увеличивается под влиянием эстрогена и уменьшается под действием прогестерона. В период полового созревания у подростков может наблюдаться недостаточность прогестерона, которая приводит к болезненности.4
Свое влияние могут оказывать и внешние факторы. Если при месячных болит поясница и появляются неприятные ощущения внизу живота, возможно, свою роль здесь играют курение, общее эмоциональное состояние, дефицит массы тела или ожирение, стрессы, травмы, инфекционные заболевания, слишком интенсивные физические нагрузки.
Заболевания, которые сопровождаются болью в пояснице при менструации
Если сильно болит поясница при месячных, данное состояние может указывать на наличие каких-либо заболеваний. В этом случае речь будет идти о вторичной дисменорее, то есть связанной с теми или иными патологиями органов малого таза. Среди них:
- Эндометриоз — заболевание, при котором ткань, подобная эндометрию, разрастается за пределами матки.
- Воспалительные заболевания органов малого таза.
- Аномалии развития органов малого таза и опухоли.2,3
Что делать, если во время месячных болит поясница
Для уточнения причины, почему при месячных болит поясница и живот, следует обратиться к врачу.
При первичной дисменорее для облегчения состояния и устранения боли могут применяться обезболивающие препараты, например Ревалгин ТАБС®. Это комбинированное средство, в состав которого входят два спазмолитика с разным принципом действия и ненаркотический анальгетик. Препарат может использоваться как при дисменорее, так и для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Разовая доза для взрослых и детей с 15 лет — 1 таблетка, принимать средство следует после еды, запивая водой.5
В качестве профилактики появления менструальных болей рекомендуются регулярные занятия спортом, сбалансированный рацион и в целом приверженность правилам здорового образа жизни.
- Унанян А. Л., Сидорова И. С. и соавт. Дисменорея, эндометриоз, аденомиоз: клинико-патогенетические взаимоотношения / Гинекология. №20. 2018.
- Унанян А.Л., Аракелов С.Э., Полонская Л.С., Гуриев Т.Д., Бабурин Д.В., Коссович Ю.М. Дисменорея: практические аспекты патогенеза, клиники и терапии / Гинекология. Эндокринология. №1. 2014.
- Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А. Дисменорея: алгоритм лечения / Гинекология. Том 8. № 2. 2006.
- Кулагина Н. В. Спазмолитическая терапия первичной дисменореи / Медицинский совет. №13. 2018.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Ревалгин ТАБС®.